

Mamoplastia de Aumento - Colocação das Próteses de Silicone
A Mamoplastia de aumento é, sem dúvida, o procedimento cirúrgico mais realizado no Brasil. A cirurgia visa aumentar o volume das mamas por meio da introdução de próteses de silicone, que possuem diversos tamanhos, formatos e texturas.
A consulta pré-operatória
Primeiramente, durante a consulta médica pré-operatória são avaliados diversos aspectos importantes sobre a cirurgia, como as expectativas e queixas da paciente, o tipo prótese a ser utilizada e o tamanho/volume das próteses, que é uma das dúvidas mais comuns das pacientes.
O Mamasize®
Especificamente em relação ao tamanho e volume dos implantes, a Clínica França possui um grande diferencial: o Mamasize® ,
dispositivo desenvolvido pelo Dr. França e difundido no Brasil, que funciona como um simulador eficiente para prever como ficará o tamanho das mamas após a colocação das próteses de silicone.
Ao todo são 7 tamanhos e diferentes de “medidores”, que se encaixam em diversos perfis mamários, auxiliando o cirurgião e a paciente na hora de definir o tamanho desejado. Os modelos do Mamasize® são provados em um soutien próprio, a fim de medir o tamanho (em número de manequim) atual dos seios e mostrar o tamanho das mamas após a cirurgia.
Em conclusão, o Mamasize® faz a cirurgia de implante mamário tornar-se mais previsível.
A Cirurgia
Após a escolha do volume mamário desejado, é importante ressaltar que a cirurgia não é um ato e sim um procedimento. Em função disso, a cada momento da cirurgia o quadro apresentado poderá variar. Desta forma, mesmo planejando um implante mamário tamanho X, durante a cirurgia a loja receptora do implante, isto é, o local onde o implante será acomodado, pode não comportar o tamanho programado.
Por isso, durante o procedimento cirúrgico, o médico deve ter liberdade para tomar decisões (sempre levando em consideração os desejos do cliente), e o paciente deve ter flexibilidade para entender as escolhas feitas. A mamoplastia de aumento pode ser realizada com anestesia peridural e sedação, local com sedação ou ainda com anestesia geral, dependendo da escolha da equipe médica em conjunto com o paciente.

As incisões são sempre lineares e podem ser realizadas em diferentes regiões, como:
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Incisão inframamária: localizada no sulco infra-mamário, bastante discreto e disfarçado nesta dobra de pele natural;
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Incisão periareolar: realizada na área inferior da aréola, localizada na transição do tecido areolar para a pele.
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Incisão transaxilar: realizada na axila, sendo uma opção para inserção de próteses quando não se deseja ter uma cicatriz na região da mama, porém pouco utilizada na atualidade, por apresentar complicações.
A escolha do tipo de incisão para o caso deve ser realizada em conjunto com o cirurgião plástico, após a avaliação das características da mama e após balancear as vantagens e desvantagens de cada técnica.
Plano de inserção – Prótese por baixo ou por cima do músculo?
Uma das principais dificuldades e dúvidas relacionadas à mamoplastia de aumento é em relação ao plano de
inserção das próteses: por cima ou por baixo do músculo? Entenda quais são as vantagens e desvantagens de cada um:
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Prótese por cima do músculo: o plano supra muscular é uma boa opção para as pacientes que desejam seios mais projetados. A principal vantagem dessa técnica é a recuperação mais tranquila, rápida e com menos desconforto. No entanto, tal plano pode não ser indicado caso o tamanho das próteses escolhidas seja muito grande, ou quando a paciente possui a pele muito fina. Isso porque, nesses casos, pode ocorrer algum grau de flacidez de pele ou até mesmo causar o chamado efeito rippling, ondulações que causam um efeito de enrugamento da prótese, podendo ser percebido visualmente.
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Prótese por baixo do músculo ou intramuscular: no plano conhecido como submuscular, intermuscular ou retromuscular, os implantes são posicionados sob os músculos peitorais da paciente. Trata-se de uma boa opção indicada para mulheres que têm pouco tecido mamário, que possuem a pele muito fina ou que desejam uma aparência natural das mamas.
Dúvidas Frequentes
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O pós-operatório é doloroso?
O pós operatório dependerá basicamente de dois fatores:
1) Da técnica cirúrgica, ou seja, cirurgias que exigem a mobilização muscular provocam mais sensibilidade do que as que não utilizam este método;
2) E do fenômeno da dor, denominado assim por que cada pessoa tem um grau de sensibilidade a dor. De qualquer forma, existem recursos dos mais variados para atenuar ou mesmo eliminar a dor e o desconforto.
O que pode ser mais desconfortável é o fato de não movimentar os braços e de precisar dormir em posição ereta. Respeitar as orientações médicas é fundamental para um resultado de sucesso. Caso ocorra manifestação dolorosa, facilmente ela cederá com os analgésicos receitados pelo seu médico.
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Prótese por cima ou por baixo do músculo, qual a melhor técnica?
Não existe uma resposta correta para esta pergunta. Cada caso é um caso e cada paciente possui uma indicação.
A definição do plano de inserção das próteses é uma decisão que deve ser tomada em conjunto pelo médico e pela paciente, levando em conta dados do anamnese e do exame físico e expectativas em relação ao resultado estético. Além do que, existem outros locais (lojas) de colocação de implante. O profissional habilitado saberá escolher qual melhor sítio de colocação do implante para cada caso.
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Uma gravidez pode prejudicar o resultado da mamoplastia de aumento?
É imprevisível o futuro das mamas após a gravidez. Tudo dependerá das alterações sofridas por essas mamas neste período. Algumas mamas atravessam bem a gravidez e amamentação, sofrendo pequenas alterações no seu formato e estrutura. Entretanto, outras sofrem acentuada perda da estrutura elástica de sustentação e do seu conteúdo, alterando a forma e a sua consistência. As técnicas de implante mamário são fisiológicas (ou seja, não alteram o funcionamento e a capacidade erógena das mamas), sendo viável esta cirurgia antes ou depois da amamentação.


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Clinica França
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